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        信件信息

        主題名稱: 求助信
        信件類型: 咨詢信件
        提交時間: 2019-06-23 00:00
        信件內容:

        關于請求政府解決五保戶賈長平醫療費用 尊敬的政府領導: 我叫賈長平(433125195905122714),系保靖縣遷陵鎮王家村人,今年60歲,未婚,無兒女(已遞交申請五保戶資料,尚未批復)。2019年6月11日,因下雨路滑,意外摔倒,經保靖縣人民醫院診斷:左側多發肋骨骨折、胸骨骨折、雙側血氣胸、肺挫傷、胸壁皮下氣腫;左側顳葉及枕葉腦挫裂傷\蛛網膜下腔出血;腦室積血;左側枕部骨折;腰3椎體爆裂性骨折;腰椎多發橫突骨折,醫生建議向上級醫院轉診。6月14日送到湘西州人民醫院進行搶救,醫生保守估計醫療費用在20萬左右。截止6月20日,已欠費30506.85元。 我現系低保戶,可以享受報銷醫療總費用的80%政策,但須先行自付50%醫療費用,出院后才能按政策予以報銷,但其醫療費用巨大,我無力墊資。同時,也無能力負擔剩余的20%自付部分。特請求上級領導解決我醫療費用問題。 特此請求,我堅信人民政府為人民,望政府救救我這個可憐的五保戶! 報告人:保靖縣遷陵鎮王家村村民賈長平 聯系電話:13085465108 2019年6月21日 

        回復信息

        回復狀態: 已處理
        回復時間: 2019-07-23 00:00
        回復內容:

             

        關于賈長平來信事項的答復意見書

         

        賈長平:

        你于2019623日給州長信箱寫信,反映自己是低保戶,因意外摔傷,614日到州人民醫院治療,因醫療費用巨大,出院后醫保報銷80%,本人無力承擔剩余20%自付部分,現請求解決農村低保對象在縣域外住院享受“先診療后付費”及20%醫療費用問題。我縣收悉后,領導高度重視,成立了由衛健局、醫保局、遷陵鎮人民政府及駐村工作隊組成的聯合調查組調查核實,現答復如下:

        一、關于反映農村低保對象在縣域外住院無法享受“先診療后付費”問題。

        我局已與州人民醫院醫務科進行了對接,就你在州人民醫院享受“先診療后付費”政策達成了共識。我縣意外傷害委托經辦服務中心調查核實你的外傷屬于無責任方,按醫保政策可以給予報銷。已向州人民醫院提交農合外傷案件調查報告,可享受“先診療后付費”政策。

        二、關于要求解決剩余20%自付醫療費用問題。

        按照《關于保辦發〔201818號文件有關事項的補充通知》(保辦發〔201839號)文件規定,農村貧困人口(含建檔立卡貧困人員、農村低保對象、農村特困人員、農村貧困殘疾人)住院治療通過基本醫保、大病保險、扶貧特惠保、醫療救助、醫院減免、財政兜底等六重保障,確保縣域內住院治療使其實際報銷比例達到85%,縣域外住院治療實際報銷比例達到80%。你反映的剩余20%自付醫療費用不屬于醫保基金支付范圍,故訴求沒有政策支撐,不予支持。如家庭確實存在困難,建議向民政部門申請臨時救助。

         

         

         

        保靖縣醫療保障局

                                            2019723

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